Patfyz testy na zapocet 2.cast
Poruchy gonosomů
1. Klinefelteruv syndrom
- 47XXY
-gynekomastie, hypogonadismus, chybi spermatogeneze
-XX je od matky
-neplodnost
2.Pri klinefelterove syndromu je
- nadpočetný X chromosom
3.Supermuz
- XXY
-vysky vzrust bez poruch agresivita
4.Supermuz
-XXYY agresivita
5.Mozaikovy typ
47 XXY a část je 46 XY
-fertilni jedinci
6.Turneruv syndrom
-45X0
- vroz.vady sterilita, poruchy dospivani
7. Superzena
-XXX
-potraty
9. Monosomie není letální
- chromozom X
-je neslučitelná se zivotem
- ve stadiu zygoty hyne
-nejcastejsi nalez při spontánním potratu
Vrozené metabolické poruchy
1.Lecba galaktosemie
- dieta bez galaktozy
2.Fenylketonurie je blok mezi přeměnou fenylalaninu na
- tyrosyn
3. Morbus Gierke je porucha metabolismu
-sacharidu
4.Pentosurie
- chybi dehydrogenasa xylulozy
-hromadeni v organismu
5.Fruktosurie
- chybi fruktosidasa
- nemetabolizuje se fruktoza
- moci ven kompletne
6.Galaktosemie
- chybi uridyltransferaza
-nemetabolizuje se mlecnej cukr
- dieta bez galaktosy
7.Gierkeho hepatorenalni nemoc
- chybi G-6-P
- v jatrech a slezine ukladani glykogenu
8.Pompeho defekt
- glykogen v jatrech a myokardu
Poruchy metabolismu lipoproteidu
1. Familiární vrozena hyperlipoproteninemie
- defekt lipoproteinove lipazy
- abdominální koliky
- aterosklerosa, hypertenze, diabetes
2.Familiarni vrozena hypolipoproteinemie
- defekt alfa a beta lipoproteidu
-limfadenopatie, prujem
3.Gaucherova choroba
- defekt cerebrosidasy
- hromadeni ve tkanich (cerebrosidasy)
4.Tesaurismozy
- defekt sfingomyelinazy
- porucha mentálního vyvoje
5.Tay –Sachova idiotie
- v ggl. Buňkách se hromadi gangliosidy
Poruhy metabolismu aminokyselin
1. Fenylketonurie
- nemetabolizuje se Phe na Tyr
-snizena produkce melaninu
2.Alkaptonurie
- defekt oxidazy kys. Homogentisove
-seda a cerna pigmentace skler
3. Albinismus
- defek tyrosinazy melanocytu
4.Choroba javorového sirupu
- defekt v Leu, Isoleu, Val
5. Hartrupova choroba
- velka ztrata AK moci
Vrozené poruchy bílkovin
1.Co způsobuje Analbuminemie
- otoky, hypotenze
- selhani obehu
2.Agamaglobulinemie
- porucha tvorby gama globulinu v plazmocytech
- caste infekce
3.Diabetes insipidus
- resistence na ADH v dist.tubulu
4. Genealogie
- nauka o rodokmenech
5. Panmixie
- u imbreeding omezena
Bolest
1.cim je zpusobena bolest
- vylitim mediatoru nebo pohyby Cl nebo Na
2.Aδ vlakna
- slabe myelinizovana
-termalni a mechanicke podnety
- 5-20m/s dobře lokalizovana bolest
- ostra
- bezmyelinizovana vlakna
- pomalu vedouci vlakna 0.5-2m/s
-polymodalni receptory
-hluboke ,spatne lokalizovane
4.Aα/β vlakna
- silne myelinizovane taktilni podnety
- 30-72m/s
5.Mezi excitacni neurotransmitery patri
- kys.glutamova, enkefalin
6.Mezi inhibicni neurotransmitery bolesti
- glycin
7.Hluboka bolest se vyznacuje
-hure lokalizovatelna
- somaticka a viscerální bolest
- delsi trvani , jsou difuznejsi
8.Korenova bolest
- napr. Dislokace, infekci herpes zoster
-ostra paliva
9.Fantomova bolest
- vyskyt po amputaci
- snizeny prach citlivosti (neurony)
- podrazdenim pahýlů vznika falešný pocit bolesti v neexistujících prstech
10.Iradiujici
- poraneni per.nervu
- rozsireni z jedne vetve na druhou
11.Kausalgie
- dochází k poruse vodivosti a podrazdeni
- uporna palciva bolest
- poskozeni tkane, bolestny podnet
- trvala senzibilizace neuronu v zad.rozich kisnách
12.Neuralgie
- bolestive pocity sirici se podel kraniálních a spinálních nervu
-bolest ostra palciva
-traumata
13.Centralni thalamicka bolest
- vznik při lezi nadoru
-prudke nesnesitelne bolesti
-podnety taktilni, termicke a viscerální
14.Polymodalni receptory
- citlive na chlad, teplo, mechanicke podnety
15.Hyperalgezie
- stav zvysene vnimavosti k bolestivym podnetum
16.Reaktivni bolest
- vyvolana tlakem napr. Na n. fibularis
17. Spinothalamicka draha
- rychly prevod bolesti do somatosenzoricke kury
- a asociačních korovych oblasti
18.Spinoretikularni
- napojena na limbicky systém
- podili se na chovani a afektech
19.Vratkova teorie
- podrazdeni silne myelinizovanych vlaken Aα/β taktilními a jinými mechanickými podnety stimuluje část kisnách interneuronu, které pak tlumi synopticky prenos
Bolestivých vzruchu vlakny Aδ/C
-omezeny průchod vzruchu
-akupunktury
Zánět
1.Mediatory zanetlive reakce jsou
- histamin, polypeptidy (kininy, bradykinin)
- serotonin
- katecholaminy
- prostaglandiny
2.Alterace
- projevy podrazdeni a poskozeni tkane noxy
3.Exudat
- bohaty na proteiny
- seřízni, fibrinozni, hemoragicky
4.Akutni faze
- fibrinogen
- C3a
-CRP
-P anuloid
Alfa 1 antytripsin
5.Pri zanetu se mnozstvi C-reaktivniho proteinu
-zvetsi
Horečka a Hypotermie
1. Circulus vitosus
- bludny kruh
- pr. Infarkt myokardu
2.Horecka
- zvysene telesne teploty
-vyvolana patog. Podnetu
3.Homoiotermni
- stala teplota organismu nezavisla na okolni teplote
- regulace v hypothalamu
-impulsy z podkoží a sliznic. Termoreceptoru
4.Horecka je vyvolana
- endogenním pyroxenem
- uvolnovany z fagocytujících bunek
- endotoxiny
5.Pri hypertermii
- zvysuje se spotreba kysliku tkanemi
- zvysuje se katabolismus proteinu, glycidu a lipidu
- zvysuje se pulzova a dechova fekvence
6. Při hypertermii
-zvysena produkce adrenalinu
- zvýšena produkce hormonu stitne zlazy
7. Hypertermie
- vazodilatace a snizeni krevniho tlaku
- ztraty solutu a vody
-zvysuje se osmolarita
8. Pyrogeny
- nastavuji hypothalamus na vyssi hodnotu
9.Centrum rozené telesne teploty lezi
- v hypothalamu
10.Subfebrilie
- do 38 stupnu
11.Jako subfebrilie se oznacuje teplota
- 37,5 stupnu
12.Slaba horecka je
- do 38,5 stupnu
13.Vysoka horecka
-do 41 stupnu
14.Hyperpyrexie je
- teplota od 41 stupnu
15.Jak se nazývá vrchol horecky
- fastigium
16.Febris kontinua
- horecka se udrzuje dlouho a stabilne
- rozdil nepresahuji rozpeti 1 stupeň
- infekce (spala, tyfus) bakteriální pyroxeny
17.Febris remitens
- velke vykyvy během dne
- rozdil mezi ranni a vecerni az 3 stupne
18.Febris intermitens
- rychly vzestup
- trva ruzne dlouho pak pokles
-malaria
19.Febris recurens
- obdobi s vysokou horeckou s obdobim apyretickym
Hypotermie
1.Poikilotermni
- hibernace (meni teplotu dle okoli)
- při poklesu teploty klesa i metabolismus, KO, dechova frekvence
2.Rizena hibernace se vyvola
- celkovou a lokalni
- ledova lazen (venovenozni spojky, arteriovenozni spojky)
- hypoxii
- farmakologicky (ganglioleptika, antihistaminika, sympatolytika, neuroleptika
- neuroleptika – chlorpromazin, prometazin
3. Vliv chladu vyvola
- aktivaci sympatiku
- vazokonstrikci v kuzi
Imunita
1.Komplement je kodovan
-na 6. chromozomu
2.C3b slozky komplementu
- funguje jako opsonin
- usnadňuje fagocytozu
3.C3 slozka komplementu
- způsobuje anafylakticky sok
4.C5-9
-membranolyticky systém
- způsobuje osmotickou lyzu bunky
5.C5a a C3a
-pusobi jako chemotakticke latky
6.Komplement způsobuje
- zrychleni srazeni krve
- cytolyzu neo-bunek i viru
7.Komplement způsobuje
- odlouceni allotransplantatu
8.Interferon alfa
- se tvori v monocytech, makrofazich a lymfocytech
9.Interferon beta
- fibroblasty, epitele
10.Interferon gama
- produkce Th1 NK bunky
11.Interferon
- se netvori embryonálně
12.Specificka imunita (ziskana)
- je humorální a bunecna
- AG indukuje tvorbu protilatky
- tvorba komplexu AG-protilatka
13. Do humorální specificke imunity patri
- B-lymfocyty
14. Do bunecne specificke imunity patri
- T-lymfocyty
15.Hapteny
- neidukuji tvorbu protilatky
16. B-lymfocyty
- jsou schopny produkovat protilatky po aktivaci signaly
17.Imunoglobulin
- je tvoren ze 2 lehkych a 2 tezkych retezcu
18. T lymfocyty
- dozrávají a jsou selektovany az v thymu
19.TH lymfocyty
- obsahuji receptor CD4
20. Tc lymfocyty
-obsahuji receptor CD8 a CD3
21.Prejidani imunitu
-tlumi
22.Interferon lze ziskat
- z leukocytu
23.Interferon se výtvaru
- při napadeni bunek virem
24.Rejekce transplantatu je zprostredkovana
- T-lymfocyty
25.Autoimunitni reakce s vekem
- pribyvaji
26.Allotransplantace je prenos v ramci
- stejných druhů geneticky rozdílných
27.Autologni transplantace
- pochází z organismu stejného jedince
28.Syngenni
- z jedincu stejne gen. Vybavy
- jednovaječný dvojcata
29.Xenotransplantace
- rychla rejekce
- není ani faze tvorby kapilár
- podíl na rejekci hlavne lysozym, komplement
30.Akutni reakce na transplantát
- bezprostredne po operaci
- horecky, postizeni Git
31.Chronicka reakce
- znamky autoimunitních onemocneni
- imunosupresiva
32. HLA je kodovan
- na kratkem ramenku 6. chromozomu
33.Autoimunita
- vytvaruji se protilatky proti vlastnim buňkám (humorální a bunecne faktory)
34.Priciny tvorby protilátek
- ztrata tvorby imunotolerance
-tvorba proti sekvestrovanym antigenum (ocni cocka, spermie atd)
-Hematoencefalitis
- přítomnost protilátek
35. Autoimunita
- se s vekem zvysuje od 60-70 let klesa
36.Imunosuprese
- chirurgicke odstraneni prim. Ci sekundar. Lymfatic. Organu
- ionizující zareni
- upravena sera koni
- lymfolyticke latky
- lymfocytotoxicke latky (antimetabolity, antagoniste kys. Listove, alkylaci cinidla
ATB, - cyklosporin A
-kortkosteroidy
- prostaglandiny
- cytostatika
37.Arthusuv fenomén
- konske serum se vpravi podkuzi kralika, reakce se projevi po 1-2 tydnech
-lupus erytematodes, glomerulonefritis,
-reakce přecitlivělosti pozdního typu
- tvorba granulomu
38.Alergie
- je patologicka reakce mezi antigenem a imunitne zmenenou tkani
- vede k poskozeni organismu
39.Casne alergicke reakce
- tvorba protilátek
- anafylaxe
- Arthusuv fenomén
- Swarzmanuv fenomén
40.pozdni reakce
- hyperreakce granulomatozniho typu
- typ tuberkuloidni
- typ revmatoidni
- dermatitidy- hlavne exemoveho puvodu
- vaskulární alergicke reakce
41.Reakce I typu
- aktivace bazofilu a zorných bunek
- Plazmocyty produkce IgE
- vyplaveni histaminu, heparinu
-bronchialni astma, sena ryma, konjuktivitis
Reakce na tarmaky
42.Reakce II typu
-cytotoxicka reakce na bunku je vazan Ag a protilatka (IgA,IgG,IgM)
- inkompatibilita krve (R, A ,Rh)
-reakce na chemikálie
-revmaticka horecka- beta hemolyticky streptokok
- akutni glomerulonefritis
43. Reakce III. Typu
- tvorba imunokomplexu
- Ag v nadbytku Arthusova fenomén (serova nemoc)
44. Reakce IV. Typu
- pozdni alergie
- manifestace az za 72 hodin
-probiha za ucasti lymfocytu a monocytu
-tuberkulinova reakce
- kontaktni dermatidy
45. Priznaky AIDS
- CD4 pod 400 mm3 krve
46.Dedicne alergie
- jeden rodic alergik – 30-50 % deti bude alergických
- oba rodice -40-75% deti bude alergických
47.Zkrizena alergie
- přecitlivělost na jednu latku vyvola alergii na druhou
- pr. Banany x latex, pyl brizy x kivi
48.Atopicka reakce
- nastup rychle
- tvrba IgE
- klinika : senna ryma, bonchyalni astma, konjuktivitis, koprivka, otoky
- dg: kozni testy- (intradermalni- Prick test – intraepidermalni)
Th: antihistaminika
49.Rh faktor ma alelu
-cDe
50. Rh faktor
-negativni ma 15% obyvatel
51.Kevni skupina 0
- ma antigen H
52.Plazmaticky faktor VIII ma
- polocas rozpadu 18 hodin
53.Hypogamaglobulinemie Bretonova typu
- vazana na X. chromozom
54.Krevni skupina A
- ma antigen A
- protilatku anti –B
55. Krevni skupina B
- ma antigen B
- protilatku anti-A
Poruchy vodní a iontové bilance v edemu
1. Edem
- nahromadeni tekutiny v intersticiu
2.Snizeni krev.tlaku
-aktivace renin –angiotenzin- aldosteron
3.Elefantiasa
- je zpusobena blokaci lymfa. Cev
4.Priciny edemu jsou
- srd.insuficience
- cirrhosa jater
- hyponatremie
- ztrata krve
- lymfoobstrukce
- ventilacni blokada
- nefrot.syndrom
Přetížení a beztíže (kinetozy)
1.Organismy na Zemi jsou vystaveny pretizeni
- 1G
2.Clovek snasi v poloze vsede s mirnym predklonem
- 4G
3.Pri nahlem pretizeni dochází
- k poklesu krevniho tlaku
- poruchy videni
- dochází ke ztrate vedomi
4.Pusobili nadměrná gravitace soubezne s osou tela
- dochází k zastave cirkulace a smrti
5.Pusobili nadměrná gravitace kolmo na osu tela
- dochází k zastave respirace
6. Ke vzniku kinetoz
- dochází k nadmerne stimulaci periferního zakonceni n.vestibularis
7. Akcelerace
- m/s2
-zavisi na casovem průběhu
- působí na otolity utriculu a saculu
8.Pri vyrazeni labyrintu
- se priznaky kinetoz nedostavi
9.Projevy kinetoz muzou byt
- nauzea, mdloba, zavrat , poruchy koordinace, vomitus
- cefalea
- pokles pulsu
- pokles TK
10. Pretizeni
- pokles krevniho tlaku v mozku
- zrakove poruchy
- ma se sedet tak aby směr pohybu se shodoval s osou prsa- zada –dk v pravem uhlu
11.Pretizeni
- 7G (3 min se da vydržet)
- 8G (90s)
-18G (zastava dechu)
12.Black out
- hlavou napred
- uz při 5G
- odkrveni sitnice a hlavy, mestnani krve v DK
- mdloby a ztrata vedomi
13. Re dout
- nohama napred
- 3-4G krev do hlavy, odtrzeni sitnice
- krvaceni do mozku
Nemoci z ozářeni
1.Radioaktivita
- je samovolna premena atomu na jiny atom
2.Biologicky polocas
- je doba na kterou se vylouci ½ aplikovane davky
3.Expozicni rychlost
- prikon ionizovaného zářeni A kg minus první (amper na kilo)
4.Absorbovana davka
- mnozstvi energie předané zarenim ozařovanému objektu
- 1 Gy (Gray) = J/kg
Nádorová léčba ozářením
1. Mezi primarni ionizující reakce patri
-jaderna reakce
2.Mezi sekundarni ionizující zareni patri
- luminiscencni účinky, tepelne (denaturace bílkovin)
- malformace,
3.LD 50/30
-pro člověka 4 Gy
- zahubi polovinu jedincu za 30 dni
4. Nemoc z ozářeni
- 2 Gy
5.Akutni radiacni syndrom vznika
- při davce ozářeni při 1 Gy- 10 Gy
Normální patologický rust
1. Anencephalus
- poskozeny mozek, ale zachovany podkorovy oblouk
2.Fetopatie
- jeli zarodek poskozen od 9. tydne (od 4. mesice)
3.Arteficialni inseminace
- umele oplozeni
4. Letální kombinace plodu
- umira intrauterine
5.Perinatalni encefalopatie
- na zaklade mechanického traumatu
- vedeni porodu klestemi
- muze nastat krvaceni do mozku
- hypoxie- asfyxie (při dlouhem porodu)
- mozkova obrna , zpomaleni rustu
6. Gigantismus
- nadprodukce STH hormonu
- epifyz. Sterbiny se neuzavírají
- rust i přes 30 rok
7. Nanismus
- nedostatek STH
- destrukce adenohypofyzy
8.Eunuch
- agrese
- predpubertalni destrukce gonad
-prilis dlouhe DK ,vysoky hlas
9. Kryptorchismus
- nesestouple varle
10. Turneruv syndrom
- 45 X0
- ovar. aGeneze
- koncetiny delsi nez trup
11. Kretenismus
- zastaven vyvoj všech tkani hl. mozku
12. HYperpinealismus
- puberta prekox
13.Hypopinealismus
- obezita
14.Pri poruse vit. B1
- anorexie
- zhorseni rustu
15.Muller barlovova nemoc
- nedostatek vit. C
16. Nedostatek vit. D
- rachitis
- zhorseni ukladani Ca a P do kosti
17. Gierkeho nemoc
- por. Cukru z nedostatku C
Komentáře
Přehled komentářů
Highly energetic article, I liked that a lot. Will there be a part 2? otertbe.se/map28.php loreal paris värmeskydd
yves rocher mobilia aperca.se
(aperca.se, 17. 10. 2020 6:37)
Normally I do not read post on blogs, however I wish to say that this write-up very forced me to check out and do it! Your writing style has been surprised me. Thanks, quite nice article. reldo.aperca.se/map1.php yves rocher mobilia
squgarik.se
(squgarik.se, 16. 10. 2020 23:07)
Hey! I know this is somewhat off topic but I was wondering which blog platform are you using for this site? I'm getting fed up of Wordpress because I've had problems with hackers and I'm looking at options for another platform. I would be fantastic if you could point me in the direction of a good platform. squgarik.se/map20.php best moisturizer for normal skin
bh utan byglar munhea.se
(munhea.se, 16. 10. 2020 6:03)
May I simply say what a comfort to find somebody who really knows what they are talking about on the internet. You definitely know how to bring a problem to light and make it important. More people ought to check this out and understand this side of the story. It's surprising you aren't more popular because you certainly have the gift. quiro.munhea.se/map12.php bh utan byglar
lanba.se
(lanba.se, 16. 10. 2020 3:57)
Inspiring story there. What occurred after? Thanks! lanba.se/map33.php hur sminkar man sig med foundation
dehllap.se
(dehllap.se, 15. 10. 2020 16:19)
Hi everyone, it's my first pay a visit at this site, and paragraph is in fact fruitful for me, keep up posting these types of posts. dehllap.se/map16.php ont ovanför svanskotan
kyrkans begravningsbyrГҐ kisa aperca.se
(aperca.se, 15. 10. 2020 12:51)
Awesome article. margo.aperca.se/map10.php kyrkans begravningsbyrГҐ kisa
benmmdi.se
(benmmdi.se, 15. 10. 2020 5:00)
Excellent blog here! Additionally your site rather a lot up very fast! What web host are you the usage of? Can I am getting your affiliate link for your host? I wish my web site loaded up as fast as yours lol benmmdi.se/map26.php fars dag present foto
azilopar.se
(azilopar.se, 14. 10. 2020 14:05)
Great post. I was checking continuously this blog and I'm impressed! Extremely helpful info specially the last part :) I care for such info much. I was looking for this certain information for a long time. Thank you and best of luck. azilopar.se/map26.php bromssköld bmw e46
oratrg.se
(oratrg.se, 14. 10. 2020 1:02)
Do you mind if I quote a couple of your articles as long as I provide credit and sources back to your weblog? My blog site is in the exact same niche as yours and my visitors would genuinely benefit from a lot of the information you present here. Please let me know if this okay with you. Thanks a lot! oratrg.se/map21.php leila focaccia recept
panilul.se
(panilul.se, 13. 10. 2020 10:28)
If you wish for to improve your familiarity only keep visiting this site and be updated with the latest information posted here. panilul.se/map2.php vad Г¤r ringorm
Покупать либо снимать туалетные кабины
(Michaelgag, 13. 10. 2020 7:46)
Немедленно современные удобства и удобство имеют однако шансы
быть доступны всюду: на даче, строительной площадке, для
торжественном событии перед не закрытымоткрытым небом, –
дословно в всяком пространстве по Вашему желанию.
https://ecogr.ru/rent/
jysk partille Г¶ppettider munhea.se
(munhea.se, 13. 10. 2020 2:08)
It's an remarkable post for all the online viewers; they will get advantage from it I am sure. compe.munhea.se/map1.php jysk partille Г¶ppettider
egluopu.se
(egluopu.se, 12. 10. 2020 18:18)
I must thank you for the efforts you have put in writing this site. I really hope to see the same high-grade blog posts by you in the future as well. In fact, your creative writing abilities has motivated me to get my own, personal blog now ;) egluopu.se/map12.php stor hjärnblödning prognos
vad innehГҐller fibrer aperca.se
(aperca.se, 12. 10. 2020 10:02)
Everything composed made a ton of sense. However, what about this? what if you were to write a awesome title? I mean, I don't wish to tell you how to run your blog, however suppose you added something that makes people want more? I mean is kinda plain. You ought to look at Yahoo's home page and watch how they create post headlines to grab people interested. You might try adding a video or a picture or two to grab people excited about what you've got to say. Just my opinion, it could make your website a little livelier. bandbe.aperca.se/map7.php vad innehГҐller fibrer
lanba.se
(lanba.se, 12. 10. 2020 6:49)
Wow, this paragraph is nice, my sister is analyzing such things, so I am going to tell her. lanba.se/map11.php anorexia tips tappa vikt
benmmdi.se
(benmmdi.se, 11. 10. 2020 15:01)
You really make it seem so easy together with your presentation however I in finding this topic to be actually one thing that I think I might never understand. It kind of feels too complex and very large for me. I am taking a look ahead for your next publish, I will attempt to get the cling of it! benmmdi.se/map7.php hur Г¶kar jag chansen att bli gravid
tumphati.se
(tumphati.se, 11. 10. 2020 4:42)
It's enormous that you are getting ideas from this article as well as from our dialogue made at this place. tumphati.se/map12.php fiber till ethernet
avene micellar water munhea.se
(munhea.se, 11. 10. 2020 4:05)
Howdy! I could have sworn I've visited this website before but after browsing through a few of the posts I realized it's new to me. Regardless, I'm certainly delighted I stumbled upon it and I'll be bookmarking it and checking back often! tuta.munhea.se/map12.php avene micellar water
läkemedelsrecept på nätet naoblal.se
(naoblal.se, 10. 10. 2020 14:16)
I am curious to find out what blog platform you're utilizing? I'm experiencing some small security issues with my latest site and I'd like to find something more safeguarded. Do you have any recommendations? siasig.naoblal.se/advice-girlfriends/laekemedelsrecept-p-naetet.php läkemedelsrecept på nätet
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31
otertbe.se
(otertbe.se, 17. 10. 2020 9:21)